Dados do Trabalho

Título

ASPECTOS ESTRUTURAIS E FUNCIONAIS DA SUPERFICIE OCULAR E QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES COM ORBITOPATIA DE GRAVES ANTES E DEPOIS DO TRATAMENTO DA SUPERFICIE OCULAR

Resumo

A Doença de Graves foi inicialmente descrita como uma síndrome composta por aumento e hiperatividade da glândula tireóide, frequência cardíaca acelerada e alterações oculares. Os sinais e sintomas são consequências do hipertireoidismo e da autoimunidade associada a doença. A história natural da orbitopatia de Graves ( OG ) é variável, sintomas oculares podem progredir, permanecer inalterados ou melhorar espontaneamente. Em pacientes com OG uma das principais causas de danos na superfície ocular é a doença do olho seco, devido ao comprometimento tanto da glândula lacrimal quanto da exposição corneana e por esse motivo as doenças da tireóide devem ser consideradas no diagnóstico diferencial em pacientes com olho seco.
A doença de Graves possui impacto negativo na qualidade de vida evidenciado por consequências somáticas, distúrbios psiquiátricos, redução da capacidade laboral e um maior risco de morte.
Trata-se de estudo longitudinal em que se realizará a avaliação de pacientes com OG antes e após o tratamento da superfície ocular no Ambulatório de Olho Seco do departamento de Oftalmologia, Faculdade de Ciências Médicas - UNICAMP. Serão realizados exame físico, obtenção de dados clínicos e laboratoriais de prontuário e avaliação de campo visual e questionário de qualidade de vida. A investigação incluirá a avaliação ocular por meio do exame físico, com determinação do grau de proptose pelo oftalmômetro, avaliação dos sinais e sintomas inflamatórios através do Escore de Atividade Clínica (CAS), questionário de sintomas (OSDI), avaliação da superfície ocular, filme lacrimal e meibografia, com a utilização do equipamento Keratograph 5M e corantes vitais e investigação da função visual com o exame de campo visual. Para análise de qualidade de vida será utilizado um questionário de qualidade de vida desenvolvido especificamente para pacientes com Doença de Graves. O tratamento da superfície ocular será indicado e o pacientes passará por nova avaliação 7 a 10 dias após o início do tratamento e 30 dias após o estabelecimento do tratamento da superfície.
O objetivo primário é avaliar as características da superfície ocular, glândulas de meibomius e do filme lacrimal de pacientes com Orbitopatia de Graves antes e depois do tratamento da superfície ocular e correlacionar com a função visual e qualidade de vida. Os objetivos secundários são: quantificar as alterações da superfície ocular e do filme lacrimal nos pacientes com OG antes e depois do tratamento da superfície ocular. Correlacionar os achados estruturais com os achados de campo visual antes e depois do tratamento da superfície ocular. Correlacionar os achados estruturais e funcionais com a qualidade de vida de pacientes com OG antes e depois do tratamento da superfície ocular. Estabelecer o impacto do tratamento da superfície ocular na qualidade de vida de pacientes com OG.