Dados do Trabalho

Título

CONDUÇAO DE CASO DE PSEUDOTUMOR ORBITARIO EM HOSPITAL ESCOLA

Resumo

O pseudotumor orbitário é uma doença inflamatória idiopática benigna que pode afetar qualquer tecido orbitário. As manifestações clínicas são muito variáveis, contudo as mais comuns são dor à movimentação ocular, proptose e sintomas inflamatórios locais. O diagnóstico ocorre através da associação da história clínica, exame físico e exames complementares, sendo feito por exclusão de outras causas inflamatórias. O tratamento é realizado, principalmente com uso de corticoides, com indicação de radioterapia caso seja refratário a corticoterapia. No caso relatado, verificou-se melhora importante de proptose após corticoterapia, reforçando diagnóstico de pseudotumor orbitário.

Objetivo
Relatar caso de Pseudotumor orbitário (PO) e a forma como foi conduzido em um hospital de alta complexidade.

Relato do Caso
Paciente masculino, 20 anos, comparece ao serviço com piora de proptose em olho esquerdo há 4 horas. Negava traumas oculares recentes. Ao exame, apresentava hiperemia conjuntival e quemose difusa, córnea com perda total de transparência. Foi solicitada tomografia que evidenciou imagem com densidade e forma semelhante a do globo ocular e aventou-se a hipótese de hematoma ocular. Posteriormente, foi realizada arteriografia cerebral, que não evidenciou alterações no estudo dos vasos extra e intracranianos, sendo descartadas etiologias vasculares. Além disso, exames laboratoriais não evidenciaram alterações em parâmetros inflamatórios ou discrasias sanguíneas que justificassem o quadro. Com a piora da proptose e após afastar outras hipóteses diagnósticas, foi optado pela prescrição de prednisona 60 mg/dia como teste terapêutico, com resposta satisfatória, o que reforçou a hipótese diagnóstica de PO. Como se tratava de um paciente SPL em olho com proptose residual, optou-se pela indicação de enucleação, sendo peça enviada para anatomopatológico, que evidenciou estruturas oculares com hemorragia e atrofia; ausência de malignidade. No momento, paciente com melhora clínica, em seguimento ambulatorial em programação para adaptação de prótese ocular.