Dados do Trabalho

Título

CISTO DERMOIDE DE LOCALIZAÇAO ATIPICA: UM CASO RARO

Resumo

A.F.B., 3 anos, procedente de Marília/SP, deu entrada no ambulatório de oculoplástica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Marília devido a nodulação em região orbital medial desde o nascimento com crescimento progressivo. Negava comorbidades, antecedentes oftalmológicos e medicações de uso contínuo. Ao exame oftalmológico apresentava acuidade visual com correção de 20/20 em ambos os olhos. Sem alterações à biomicroscopia e à fundoscopia. Ao exame externo apresentava nodulação de cerca de 1,5 por 1 centímetros em região orbitária superomedial direita, móvel, não aderida a planos profundos. Foi aventada hipótese de cisto dermoide, apesar da localização incomum e solicitada tomografia computadorizada de crânio e órbitas, que evidenciou imagem nodular cística com discreto realce capsular ao meio de contraste, medindo 1,2 por 0,8 centímetros adjacente ao processo frontal direito.
Foi realizada exérese total da lesão. O anatomopatológico confirmou a hipótese diagnóstica de cisto dermoide.
O cisto dermoide é um coristoma, uma condição incomum, caracterizado por tecido histologicamente normal em uma localização anormal, derivado de deslocamento da ectoderme para uma localização subcutânea ao longo das linhas de encerramento embrionário. Os dermoides são revestidos por epitélio escamoso estratificado queratinizado, tem uma parede fibrosa e contém anexos cutâneos, como glândulas sebáceas, glândulas sudoríparas e folículos pilosos.
O paciente em questão apresentava um quadro típico de cisto dermoide superficial orbital, porém com localização incomum, tendo em vista que é mais comumente localizado no superotemporal. Diante dos achados, confirmados com exame de imagem, foi optado pela realização de exérese completa da lesão e encaminhado ao anatomopatológico, que comprovou tratar-se de um cisto dermoide.